Один из наиболее часто задаваемых нам вопросов касается дислокации тазобедренных суставов при ДЦП. Почему проблемы с тбс у детей с дцп стали одним из главнх вопросов?
Родителей сильно тревожит этот вопрос. Их беспокойство нарастает ещё и потому, что хирурги-ортопеды говорят им в один голос, что их ребёнок — верный кандидат для операции на тбс.
Проблемы с тазобедренными суставами (ТБС) – подход к проблеме
К сожалению, проблема дислокации тбс представляется вопросом первоочередной важности для родителей, так как их ребёнок обречён на хирургическое вмешательство, и это только вопрос времени. Внимание родителей искусственным образом концентрируется на этом вопросе, включается тревожная кнопка. Кстати, похожую повышенную тревожность вызывают проблемы положения стопы: варус или вальгус.
Для решения проблемы дислокации тбс, родителям предлагают провести операцию под названием остеотомия. Ее необходимость, как правило, объясняют двумя главными причинами:
- прогноз, что если операция не будет проведена, в будущем ребенок будет испытывать боль в тазобедренных суставах;
- вероятность того, что неправильно расположенная головка бедренной кости может пережимать кровеносные сосуды, и это приведёт к некрозу тканей. Инными словами, даже если у ребёнка не обнаружены симптомы вышеобозначенных проблем, порекомендуюут операцию в профилактических целях.
Единственным достоверным диагностическим признаком того, станет ли ребёнок кандидатом на операцию остеотомии, является угол между головкой бедренной кости и тазобедренным суставом. Его определяют с помощью рентгена. Однако, практически ни у кого из детей с дцп нет правильного угла между костью и суставом. То есть, согласно учебникам и установленным диагностическим процедурам им всем нужна операция на тбс, особенно тем, у кого 3-5 уровень по шкале GMFCS.
В стандартном подходе, фактически, не существует других методов коррекции этого состояния, и операция представляется единственным выходом. Однако, я хочу показать вам, что данное мнение – может быть неправильным, ошибочно, а также помочь вам представить необходимые шаги, позволяющие приблизиться к решению этой проблемы с помощью неинвазивных способствующих развитию путей.
