Соединительные ткани фасции находятся повсюду в человеческом теле: от макушки головы до кончиков пальцев рук и ног. Их можно представить как внутреннюю сеть организма, как оболочки, которые окружают и соединяют все структуры тела внутренние органы, мышцы, кости, нервы и кровеносные сосуды. Из этих тканей состоят связки, сухожилия, суставные капсулы, хрящи, межпозвоночные диски и многие другие структуры организма.
Основная функция фасций в нашем организме заключается в том, чтобы соединять, фиксировать и стабилизировать опорно-двигательную систему, окружать и защищать различные органы, а также поддерживать проходимость кровеносных сосудов.
Что революционного было открыто о соединительных тканях?
В школе нас учили, что мышцы удерживают кости, благодаря чему мы можем двигаться и выполнять различные движения. Однако за последние 20 лет исследователи ведущих мировых институтов и университетов пришли к новым выводам, обнаружив, что на самом деле стабильность и целостность всей структуры человеческого тела обеспечивают именно соединительные ткани.
В этом процессе участвуют мышцы, кости и нервная система, но не только они, как считалось ранее. Все элементы опорно-двигательной и нервной систем соединительные ткани, мышцы, кости и нервы образуют единую неразрывную систему, которая обеспечивает поддержку и устойчивость человеческого тела.
Эти открытия, в центре внимания которых находятся соединительные ткани как основа архитектуры человеческого организма, открыли совершенно новый подход к терапии и восстановлению функций тела.
Если глубже погрузиться в мир соединительных тканей, можно увидеть, что именно они придают телу форму, пропорции и объём. Это касается, например, длины, ширины и глубины грудной клетки, брюшной полости, шеи и других частей тела.
Соединительная ткань связывает все структуры организма и поддерживает его целостность. Одновременно она обеспечивает лучшую подвижность всех частей нашего тела. Мышцы и соединительная ткань работают вместе как хорошо скоординированная система. Через единую сеть соединительных тканей передаются механические силы, возникающие при сокращении мышц и самих соединительных тканей. Для правильного функционирования этой системы соединительные ткани должны сохранять свои свойства и структуру.
Если эта структура нарушается и соединительные ткани ослабевают, мышцы теряют опору. В этом случае соединительная ткань уже не может эффективно направлять силы, участвующие в движении, и организм начинает компенсировать это за счёт усиленного мышечного напряжения и сокращения. В результате возникают различные проблемы, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни: от болей в позвоночнике и плечах до выраженных деформаций отдельных частей тела у пациентов с нейромышечными нарушениями, спастичностью или гипотонией, как это бывает при детском церебральном параличе, spina bifida, мышечной дистрофии и других состояниях.
Без соединительной ткани человеческое тело представляло бы собой лишь совокупность мышц и костей, лишённую формы и способности сохранять вертикальное положение. Именно поэтому новые знания о роли фасциальной системы привели к существенным изменениям в подходах к лечению состояний и нарушений, связанных с деформацией фасциальной соединительной ткани. Эффективность методов терапии, направленных на восстановление и освобождение фасций, во многих случаях оказывается очень высокой.
Из чего состоят соединительные ткани?
Соединительная ткань состоит из коллагеновых волокон, которые обеспечивают ей прочность, и эластиновых волокон, которые придают ей эластичность.
Благодаря этим свойствам соединительная ткань обладает высоким внутренним напряжением, что позволяет нам без особых усилий поддерживать собственный вес тела и эффективно противостоять внешним нагрузкам и давлению, воздействующим на организм.
Фотография 1. Волокна соединительной ткани, заполненные жидкостью, увеличенные в 25 раз под эндоскопом.
Фотография 2. Волокна соединительной ткани, связанные с мышечными волокнами и образующие в организме единую неразрывную систему. Единственный способ разделить их — физически, путём рассечения.
Чтобы лучше понять то, что мы хотим объяснить, воспользуемся примером, который, вероятно, знаком каждому. В детстве во время игр часто происходило так, что один ребёнок ложился на живот, а другой забирался ему на спину. Ребёнок, лежащий на полу, ощущает давление веса тела другого ребёнка, стоящего у него на спине, но способен его выдержать. Внутреннее натяжение соединительной ткани настолько велико, что грудная клетка без труда справляется с этой нагрузкой. Несмотря на давление, грудная клетка не «проседает» и не сплющивается под воздействием внешней силы.
Чтобы наглядно показать, как это работает, во время наших лекций мы часто приглашаем одного из слушателей и с максимальным усилием надавливаем руками на переднюю и заднюю поверхность его грудной клетки. Хотя ощущения при этом могут быть довольно неприятными, в действительности происходит лишь незначительная локальная деформация грудной клетки.
Этим примером мы хотим показать, что здоровая соединительная ткань обеспечивает телу внутреннюю опору при выполнении повседневных двигательных функций и обладает огромной способностью противостоять даже очень сильному внешнему давлению.
Соединительные ткани выполняют и многие другие важные функции в организме человека, однако об этом мы расскажем в следующих материалах.
Изучение соединительных тканей в медицине
Соединительные ткани, или фасции, не являются новым открытием. Они известны медицине уже более ста лет. Почему же о них так активно говорят только сейчас? Дело в том, что многие важные функции, которые эти ткани выполняют в организме человека, были открыты и научно подтверждены лишь в последние 20–30 лет. Благодаря этим знаниям изменились подходы к пониманию и изучению опорно-двигательной системы. Кроме того, значительный технологический прогресс позволил использовать более современные инструменты и методы для исследования фасций.
После первых исследований, проведённых в 1970-х годах, и публикации научных статей специалисты и энтузиасты объединились и создали Международную ассоциацию по изучению фасций. В последующие годы исследования в этой области продолжались, хотя и в относительно небольшом масштабе.
Переломным моментом стал октябрь 2007 года, когда ассоциация организовала Первый международный конгресс по соединительным тканям на медицинском факультете Гарвардского университета в Бостоне, США. В мероприятии приняли участие более 800 учёных, врачей и терапевтов различных направлений.
Именно после этого конгресса началось широкое обсуждение роли соединительных тканей, а сама тема получила заслуженное внимание научного сообщества. На сегодняшний день уже проведено шесть международных научных конгрессов, которые проходят каждые два–три года.
По мере роста количества исследований и расширения обмена знаниями между специалистами эта область продолжает активно развиваться и привлекать всё больше внимания учёных и практиков по всему миру.
Сегодня уже существуют два поколения учёных и исследовательских групп при университетах, которые занимаются изучением соединительных тканей.
Среди исследователей, внёсших значительный вклад в развитие этой области, можно отметить Япа ван дер Вала из Амстердамского университета, Петера Хёйинга из Маастрихтского университета, французского хирурга Жан-Клода Гимбертё, семью Стекко из Падуанского университета в Италии, Роберта Шляйпа из Ульмского университета в Германии, Марка Дрисколла из канадской лаборатории биомеханики опорно-двигательной системы, Леонида Блума — кибернетика и изобретателя, а также многих других специалистов.
Кроме того, по данной теме опубликовано множество книг и научных работ.
