Спастичность. Родители и врачи обычно наблюдают, какие части тела ребенка подвижны, а какие нет, и считают, что менее подвижная часть тела менее развита. Однако во многих случаях, если взглянуть глубже и присмотреться внимательнее, мы обнаружим, что реальность совершенно иная. Всё не так просто, не черно-белое.
Например, во время обследования ребенка мы обнаружили, что оба его тазобедренных сустава были слабы, но при этом одна нога двигалась в суставе легче, чем другая, и при движении более гибкой ноги ощущалась большая нестабильность сустава, тогда как тазобедренный сустав другой ноги (который проявлял большую спастичность при движении) оказался более стабильным.
Мне было трудно объяснить родителям, что более функциональная, более гибкая нога показывает большие структурные слабости. Рентген, который родители принесли на следующий день после обследования, подтвердил мое предположение — что у спастичной ноги форма сустава была лучше благодаря сокращению окружающих мышц и формированию мышечного напряжения, то есть сжимающей силы, которая обеспечивала лучшее соединение поверхностей сустава и стабильность самого сустава, тогда как в случае более гибкой ноги, которую ребенок использовал больше, сустав был поврежден, то есть уже существующие слабости структур еще более ослабились.
До тех пор, пока нам не удастся достичь необходимой внутренней напряженной силы, которая связывает всё вместе и равномерно увеличивает сопротивление при движениях, способствуя стабильности суставов, у нас будут проблемы. В этом случае у нас возникли проблемы в виде спастичности, которая лишь казалось, делала сустав более стабильным и сохраняла его, а также повреждение структур сустава в более функциональной ноге?
Итак, в конце концов, вопрос заключается в следующем: что такое спастичность у ребенка? Возможно, это соактивация мышц (сокращение сустава определенной группы мышц и их антагонистов, окружающих сустав, чтобы обеспечить его стабильность)?
